Алергијски тестови за дјецу: од којих година, индикације

Чини се да неразумна појава осипа, цурења носа, кидања, прољева или кашља увијек изазива анксиозност родитеља и тера их да траже одговоре на питања о узроцима ових симптома. Често, чак ни први пут алергијске реакције не узимају лекари за друге болести у потпуности, а само посматрање блиског окружења детета може помоћи да се примети прави фактор који изазива погоршање благостања. Важна је и благовременост почетка алергијске терапије, јер симптоми овог стања често утичу на психу дјетета и могу довести до негативних посљедица у будућности.

У овом чланку можете научити како идентифицирати провокатора алергена код дјетета, научити о методама тестирања алергија и лабораторијским тестовима крви за откривање овог стања.


Сада алергијске реакције, нарочито у детињству, постале су далеко од ретких, јер стање животне средине значајно утиче на стање имуног система. Стручњаци напомињу да само симптоматска терапија алергија не уништава суштину проблема и често доводи до нежељених посљедица, јер дуготрајна употреба десензибилизатора негативно утиче на стање унутрашњих органа. Тест и лабораторијска испитивања могу се користити за идентификацију провокатора таквих процеса, који значајно помажу у лијечењу таквих стања и могу у потпуности ослободити особу од алергијске реакције.

Кожни тестови

Када полиноза ради идентификације алергена, дијете се обично прописује кожним тестовима.

Кожни тестови се изводе тако што се алергенска отопина наноси на благо оштећену површину коже и процјењује се реакција на увођење агенса који изазива. Следеће државе могу постати индикације за именовање таквог поступка испитивања:

Поред ових стања, кожни тестови се изводе током алергија на храну, након епизоде ​​ анафилактичког шока или ангиоедема, негативних реакција на вакцине и анестетика.

Тестови алергије могу бити прописани када дете има следеће симптоме који се не могу оправдати другим узроцима:

  • хронични или сезонски цурење носа;
  • осип;
  • назална конгестија;
  • сузе и упале ткива органа вида;
  • свраб и опекотине у очима;
  • отицање коже;
  • дијареја или бол у стомаку;
  • кожа и друге реакције након уједа инсеката или животиња, употреба кућних хемикалија, дрога.

Тестове алергија на кожу могуће је обављати тек месец дана након појаве првих симптома алергијске реакције, јер ако се изведу раније, њихови резултати могу бити непоуздани. Осим тога, у периоду акутне болести, то се не може урадити.

Тестове коже треба увек изводити само у посебно опремљеној просторији и изводити од стране алерголога. Такво правило гарантује не само добијање поузданих резултата истраживања, већ и минимизира ризике могућих компликација које захтијевају хитну помоћ од специјалисте.

Провокатори који су користили алергијске тестове коже подељени су на следеће врсте:

  • директни - коришћени алерген у чистом облику;
  • индиректно - користи се серум особе која пати од алергије.

Методом примене супстанце-алергени се деле на:

  • тестови на убод (скарификација);
  • апликација;
  • капање;
  • интрадермално;
  • термичка: термална и хладна.

Како припремити дете за тестове алергије на кожу

Пре спровођења поступка, лекар обавезно препоручује поштовање таквих једноставних и непотребних посебних мера како следи:

  1. Престаните са узимањем антиалергијских лекова.
  2. Искључити повећану психо-емоционалну и физичку активност.
  3. Престаните са узимањем нове хране (ако се узимају узорци за идентификацију алергена на храну).
  4. Припремите дете морално за тестирање: објасните да ће бол бити толико минималан да се не треба бојати тога.
Обично се такви тестови деца могу лако толерисати након 5 година, јер је у овом узрасту детету већ лакше да се припреми за извођење ниских болова или оштећења коже.
\ т

У којим случајевима су кожни тестови контраиндицирани

Алергијски кожни тестови се не врше код деце млађе од 5 година.

Када прописује кожне тестове на алергије, лекар мора да утврди могуће присуство таквих контраиндикација:

  • узраст до 5 година;
  • акутни период алергијске реакције;
  • присуство акутног или погоршања хроничних болести;
  • компликован ток алергије;
  • историју нападаја;
  • присуство онколошких процеса.

Ако је потребно (на пример, у случају сумње у погоршање кроничних обољења), лекар прописује додатна истраживања или их шаље специјалисти за консултације.

Како се изводе алергијске кожне претраге

Дрип

Овај тип кожног теста се обавља потпуно неинвазивно, пошто се раствор алергена са хистамином једноставно наноси на кожу као кап. Тест се изводи на подлактицама или лопатицама. Тест је одређен да идентификује:
    \ т
  • полен, алергени у домаћинствима;
  • реакције на кућне љубимце и птице.

Апплицатион

Овај тип кожног теста се изводи помоћу малог памучног јастучића или газе намочене у отопину алергена, која се наноси на кожу и фиксира љепљивом траком или пластичном фолијом. Таква акција помаже провокативном агенту да се активније активира, а резултати теста постају поузданији и бржи.

Ови тестови су прописани за кожни дерматитис и сматрају се ефикаснијим од верзије такве студије.

Прик-тестови (или скарификација)

Овај тип кожног теста се изводи након мањег надраживања коже иглом за разлагање и примјеном капи отопине ​​алергена на ове жаришта. Када се обављају за децу до 12 година старости, користи се само једна или две врсте провокатора по студији, а након стизањаОво доба се може користити до 15 подражаја.

Тестови омогућавају идентификацију агенса који изазива алергију. Такви тестови су поузданији од претходних верзија. Поред тога, поузданост студије је већа када се врши тачно тестирање, при чему се, за разлику од теста скарификације, на кожи врши мање инвазивна и прецизнија пункција у дубини и области.


Интрадермал

Овај тип кожног теста се врши интрадермалном ињекцијом танком иглом. Тест се изводи када је потребно одредити осјетљивост на микроорганизме (бактерије или гљивице). Тренутно се узорци користе за извођење ових истраживања:

  • Мантоук;
  • Цасони;
  • Пирке ет ал.

Тхермал

Ова испитивања могу бити хладна или топлотна испитивања и обављају се коришћењем:

  • комади леда;
  • епрувете са врућом (42 ° Ц) или хладном (леденом) водом.

Резултат теста се оцењује по изгледу блистера на кожи. У таквим случајевима, узорак се сматра позитивним на ефекте коришћеног топлотног фактора - топлоте или хладноће.

Како се оцењују резултати кожних тестова

Резултати кожних тестова могу бити оцењени само од стране алерголога који има велико искуство у спровођењу ове врсте дијагнозе. Резултат теста може бити следећи:

    \ т
  • негативно;
  • позитивно;
  • слабо позитиван;
  • сумњиво.

ПозитивноРезултат је одређен појавом отока и црвенила на кожи.


Кое нежелени реакции и компликации се појавуваат по кожни тестови

У неким случајевима, када дете изводи кожне тестове, следеће реакције могу варирати у својој тежини:

    \ т
  • осип и свраб свуда;
  • прекомерна иритација у деловима коже на којима су примењени алергени;
  • осећај притиска на груди током дисања;
  • шиљци крвног притиска, који се манифестују вртоглавицом и синкопалним стањима (несвестица);
  • нелагодност у стомаку и цревима.
Такви симптоми се јављају неколико сати касније и могу да трају први дан након теста. Код тешких нуспојава, дјетету се могу пријетити озбиљним компликацијама, које у неким случајевима могу бити узрок смрти. Због тога лекар пре спровођења кожних тестова обавезно обавештава родитеље детета о могућој појави нежељених реакција и потреби да проведе неколико сати или дана у болници, у којој се, уколико је потребно, може обезбедити медицинска нега у одговарајућем износу. Степен ризика у таквим случајевима је одређен општим здравственим стањем малог пацијента и типом алергена који се користи.

Лабораторијски тестови алергије на крви

Лабораторијски тестови крви за откривање провокативних тестовафактор алергијске реакције, може се прописати деци било ког узраста. Овај тренутак значајно повећава потражњу за овом врстом дијагнозе. Поред тога, код таквих студија, дете не мора директно да контактира алерген и ризик од могућих нежељених ефеката је потпуно елиминисан.

Постоји неколико маркера за обављање тестова алергије на крви:

  • уобичајени имуноглобулин Е (ИгЕ);
  • триптаза;
  • еозинофилни катионски протеин (ЕЦБ);
  • Алергопанел ИгЕ и ИгГ4.

Както е тест на алергичност на крв за имуноглобулин Е (ИгЕ)

Дете може да се одреди крвни преглед за идентификацију фактора који изазива алергију.

Принцип ове студије заснива се на детекцији специфичних антитела на алерген помоћу ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест). Имуноглобулин Е (ИгЕ) је способан да одражава појаву алергијских реакција истог типа. Нормално, у људској крви, ниво овог продукованог аденоидима, тонзилама, слузницама респираторних органа, желуца, црева и имуноглобулинских ћелија слезине је 0,001% свих постојећих крвних протеина.

Када је алерген поново нападнут, имуноглобулин Е ступа у интеракцију са антигеном на површини мастоцита и базофила. Као резултат ове реакције, хистамин, хепарин, серотонин и други вазоактивни фактори који узрокују појаву симптома алергије улазе у крв. Поред тога, ИгЕучествује у формирању антихелминтхиц имунитета.

Зато је крвни тест за имуноглобулин Е одређен да би се утврдило присуство:

Студија се прописује након отказивања (ако је могуће) свих глукокортикостероида и других антиалергијских лијекова, често прописаних за алергије, а проводи се само на празан желудац. Ако је потребно, само дио дроге се укида. Поред тога, отприлике 3 дана прије узимања узорака крви, пацијент треба да одбије или ограничи емоционални и физички стрес. Узимање крви се врши из вене, али у неким случајевима је дозвољен прст.

Анализа крви за ИгЕ може бити:

  • опште - одређује ниво овог индекса крви и потврђује или искључује присуство алергијске реакције;
  • провокативно - спроведено да би се идентификовали специфични алергени (инхалација, лек, храна, домаћинство, хемикалија, итд.).

Провокативна анализа се може извршити коришћењем алергена које је одабрао ваш лекар. Постоји око 200 врста таквих провоцирајућих промена у нивоу ИгЕ фактора. Од тренутка контакта са таквом супстанцом до промена у саставу крви, то траје од 15 минута до неколико сати, а резултат анализе је повећан ниво ИгЕ. Остатак овогаАнализа се врши у складу са истим правилима припреме за проучавање као у припреми за општу анализу индикатора ове компоненте крви.

Резултат анализе оцењује само лекар и индикатор старосне норме (тј. Референтне вредности) укупног ИгЕ узима се као гранично стање:

  • до годину дана - 0-15;
  • од године до 6-0-60;
  • од 6 до 10 година - 0-90;
  • 10 до 16 - 0-200.

Повећање ових индикатора указује на присуство алергија или других болести које су индикације за прописивање такве дијагностичке методе. Након анализе, лекар може препоручити провођење других студија или савјетовања са специјалистом, чији резултати помажу у прецизној диференцијацији алергија с другим болестима.

Још прецизнија и сигурнија метода је одређивање у крви специфичних ИгЕ антитела на специфични алерген.

Шта је тест крви за ниво триптазе

Овај тест крви вам омогућава да одредите ниво триптазе - посебног маркерског ензима који се формира базофилима лоцираним изван крвотока и формирајући широк спектар различитих супстанци када се алергија појави. Ова анализа је додељена:
  • анафилактичке реакције;
  • мастоцитоза.
Само са таквим патологијама долази до повећања нивоа триптазе у крви. У овом случају, у првом случају, она се повећава за кратко вријеме, ау другом, њен ниво се повећава дуго времена.

Узорци крви за испитивање се узимају из кубиталне вене.Пожељно је да је узорковање тест материјала изведено на празан стомак.Први тест се изводи 15-20 минута након појаве првих симптома анафилаксије.

Да би се потврдила дијагноза "алергијске реакције" и искључила мастоцитоза, врши се друго прикупљање крви након 3-6 сати, ау неким случајевима, након 24-48 сати, врши се трећи тест како би се одредила стабилизација овог базофилног ензима.

Следећа стања и болести могу постати индикације у сврху тестирања крви на триптазу:

  • утврђивање вероватноће развоја акутне алергијске реакције;
  • потреба да се диференцира анафилакса од мастоцитозе;
  • нејасне манифестације алергије;
  • праћење ефикасности третмана мастоцитозе;
  • идентификација узрока смрти за сумњу на анафилаксију или мастоцитозу.

Норма триптазе у крви није ограничена на међународне стандарде, и зато је само лекар који познаје индикаторе одређене од стране одређене лабораторије ангажован да дешифрује резултате студије.Ова особина ове студије објашњава се чињеницом да индикатори могу зависити од реагенса и метода коришћених за истраживање.

Следећи тестови се могу прописати као додатни тестови за дете:

  • комплетна крвна слика са обавезном формулом леукоцита;
  • биохемија крви;
  • хистамин;
  • имуноглобулин ИгЕ;
  • гастрин;
  • 5-хидроксииндолецетатна киселина.

Шта је тест крви за ниво еозинофилног катионског протеина

Овај тест алергије се спроводи да би се идентификовао катионски протеин у еозинофилима који одражава тежину алергије за:
    \ т
  • бронхијална астма,
  • еритем папулар,
  • атопијски дерматитис.
Провођење такве анализе посебно је важно у педијатријској групи болесника са бронхијалном астмом, будући да управо тај показатељ може одредити ступањ упалних реакција у бронхима, а праћење ове вриједности указује на тежину астме и омогућава вам да одредите најоптималнију дозу потребних лијекова за лијечење.

Поред тога, анализа ЕЦБ-а се често прописује за алергијске лезије на кожи. У неким случајевима, овај тест се користи за Цхург-Страуссов синдром.

Ова лабораторијска техника се заснива на принципу имунокемилуминисцентне реакције. Узимање узорака венске крви за његову примену врши се ујутру на празан стомак. Затим се плазма одвоји од крвних ћелија и анализира. Нормално, индикатори еозинофилног катионског протеина су 0,2-24 нг /мл, а повећање овог маркера интензитета алергијске инфламације омогућава лекару да изведе закључке о тежини, току болести и ефикасности терапије.

Којим лекаром да се посаветује

Треба спровести тестирање алергије код децеконсултујте се са алергологом који ће, након детаљног прегледа родитеља и детета, моћи да изради план истраживања и одреди скуп тестова за алергију који су потребни за дијагнозу.

Алергијски тестови за децу су прописани да би се идентификовало присуство алергијске реакције или да би се одредио алерген који га изазива. Да би се то урадило, могу се обавити кожни тестови и лабораторијски тестови крви. Врста прегледа се увијек одређује према узрасту дјетета и подацима о самој болести (тј. О карактеристикама тијека алергија).

Когнитивни видео о алергијама код деце: