Алергијски коњунктивитис код детета: симптоми и лечење

У овом тренутку тешко да постоји особа која бар једном у животу није искусила сва “чар” алергије. И без обзира на то шта је узроковано - храна, кућна хемија, кућна прашина или животињска длака. И одрасли и дјеца пате од алергијских реакција.

Алергијски коњунктивитис је варијанта повећане реакције организма на било коју супстанцу која узрокује упалу коњунктиве као одговор на продор алергена у организам. Болест даје беби видљиву нелагоду, прилично је болна, због чега је важно да дете детектује алергијски коњунктивитис на време, правилно идентификује симптоме и препише лечење.


Алергијски коњунктивитис

Сезонски коњуктивитис је врло чест, јавља се као једна од манифестација полинозе - алергија на цветање биљака.

Болест може бити сезонска или трајна и може се појавити на различите начине. У зависности од тога, постоје три опције за ток болести:

  • акутна;
  • субакутни;
  • хронична.

Алерголози су открили да је код дојенчади болест првенствено узрокована генетском предиспозицијом, док је код старије дјеце најчешће узрокована претходном сензибилизацијом (преосјетљивост) организма на одређене супстанце које су се од њега претвориле из потпуно безопасних до јаких алергена.

Сорти алергическиј конуунктивитис

Облици алергијског коњунктивитиса могу бити различити у зависности од узрока болести:

  • прољетни коњунктивитис ("прољеће Катар"): развија се само у прољетним мјесецима, с обиљем сунчеве свјетлости;
  • коњуктивитис лека: алергијска реакција на лекове;
  • полинозни коњунктивитис (пелудна грозница): алергијска реакција на полен који се јавља током цветања;
  • туберкулоза-алергијски коњунктивитис: карактерише га истовремено оштећење коњунктиве и рожњаче и реакција је на контакт са отпадним производима туберкулозе микобактерија , које се носе крвљу по целом телу;
  • груби (хиперпиларни) коњунктивитис: јавља се са продуженим контактом слузнице са страним телом, на пример, контактним сочивом;
  • инфективно-алергијски коњуктивитис: јавља се као резултат контакта са токсинима, који излучују неке патогене бактерије и гљивице;
  • хронични алергијски коњунктивитис, који се јавља са сталним контактомалерген.

Узроци

Узрок било које врсте алергијског коњунктивитиса је контакт са алергеном. У улози алергена могу бити различите супстанце.

Коњуктивитис током цијеле годинеможе бити узрокован факторима као што су:

  • кућне хемикалије;
  • крзно животиња које живе у кући - мачке, пси, глодавци;
  • перје папига, канаринаца и других птица;
  • кућну прашину и микроскопске гриње у њима;
  • споре гљивица, бактерија које се појављују када је кућа мокра.

Сув ваздух у затвореном простору, нередовно чишћење и лоше провјетравање просторије доприносе погоршању стања дјетета са цјелогодишњим алергијским коњунктивитисом.

Инфективно-алергијски коњуктивитисузрокован је микробним алергенима - бактеријским, вирусним и токсинима које луче различите врсте гљива.

Сезонски (периодични) алергијски коњунктивитиспојављује се само у одређено доба године и узрокован је неколико фактора:

  • полен цветних биљака;
  • дагње тополе.

Контактни тип алергијског коњунктивитисасе манифестује директним контактом са алергеном:

  • решења контактних сочива;
  • козметика, као што су крема, маскара, итд;
  • лекови - масти, антибактеријске капи, анестетика (реакција се одвија и на главној активној супстанци и на конзервансима).

Овај тип укључујехиперпиларни коњунктивитис , који се појављује када је око иритирано страним телом (конци, контактна сочива, окуларне протезе).

Повремено, болест може бити узрокована хлапљивим, оштрим мирисом (на пример, лаковима и бојама) и дуванским димом, или може бити реакција на производе (чоколада, млеко, агруми, орашасти плодови и мед) и храну за кућне љубимце.

Симптоми алергијског коњунктивитиса

Озбиљност симптома болести и брзина њихове манифестације зависе од количине алергена у телу и од тога колико је јака заштитна реакција. Због тога се разликују алергијске реакције непосредног (знакови се појављују у року од пола сата) и одложеног типа (симптоми се јављају након 1-2 дана).

Главни симптоми који се појављују на почетку болести:

  • озбиљно кидање;
  • осећај печења у очима;
  • сврбеж очне капке;
  • црвенило коњунктиве и ивице капака;
  • појаву бистрог исцједка из очију;
  • повећан замор очију;
  • хемоза (едем) ивица коњунктиве и капака;
  • хипертрофија папила горњег капка или фоликула у доњем капку.
У сред болести, излучивање сузне течности се смањује, тако да се појављују нови симптоми:
  • суве слузокоже;
  • осећај песка или страног тела у очима;
  • фотофобија - снажна жеља да затворите очи на јаком светлу или да будете у мрачној соби;
  • бол резања при померању очне јабучице;
  • привремено смањење оштриневида због едема, кидања и других симптома који отежавају фокусирање на субјект.

Због нелагоде, дете стално трља оци. Ово може изазвати компликације у облику адхерентне секундарне инфекције:

  • избацивање из очију постаје непрозирно и постаје жуто-зелено;
  • Ујутро се појављује гној у угловима очију.

Алергијски коњунктивитис је често праћен алергијским ринитисом (цурење носа), тако да се могу појавити додатни симптоми:

  • мукозни исцједак из носа;
  • стално кихање;
  • иритација коже око носа.

У зависности од облика алергијског коњунктивитиса, симптоми овог типа се додају главним симптомима болести.

Полинозни коњунктивитис односи се на реакције непосредног типа, тј. Почиње акутно, и увек се комбинује са лезијама других органа и система:

      површински инфилтрати у рожњачи, који могу почети улцерирати;
    • осип на кожи у облику уртикарије;
    • астхматоид бронхитис ;
    • атопијски или контактни дерматитис ;
    • ангиоедем;
    • диспептички поремећаји ( констипација, дијареја, подригивање, мучнина, повраћање, проблеми са апетитом);
    • главобоља.

    У пролеће Катар, дечаци чешће пате од 5–12 година. Ово је хронични облик алергијског коњунктивитиса, за који се може очекивати да ће се погоршатисунни сеасон. У тешким случајевима болести могуће је оштећење рожњаче - понављајућа ерозија рожњаче (епителиопатија), чир на рожници и хиперкератоза (задебљање рожњаче).

    Хиперпапиларни (цоарсенал) коњунктивитис разликује се од других облика у томе што, када се посматра на унутрашњој површини капака, може се открити див папила (од 1 мм). Повећање ових папила је резултат директног контакта са стимулусом у облику страног тела (шавови након кератопластике или екстракције катаракте, окуларне протезе, контактне леће). У тешким случајевима може се развити птоза (опуштање капака).

    Код туберкулозног алергијског кератокоњунктивитиса , рожњача је неопходно укључена у инфламаторни процес. На њему, као и на коњунктиви, појављују се појединачни или вишеструки чворови, који могу нестати без трага или улцерације, након чега следи ожиљак ткива.

    Овај облик болести карактерише главна изражена тријада симптома - сузе, фотофобија и блефароспазам (конвулзивна контракција кружних мишића очију). Без локалне анестезије, пацијент не може да отвори очи. Временом, услед константно затворених капака и сузе, настају едеми и мацерација (плакање) капака, а затим и нос. Прикључује се секундарна инфекција, а визија се постепено погоршава.

    Коњунктивитис лека може се појавити у акутном или субакутном облику. Најчешће се развија као резултат дуготрајне употребе дрогалокално лечење, нарочито антибиотици и анестетици.

    Инфективно-алергични коњунктивитис се односи на реакције са одложеним типом. Најчешће се одвија у хроничном облику. У овом случају, патоген који је изазвао алергијску реакцију није присутан у коњунктиви.

    Дијагностика

    Дијагноза алергијског коњунктивитиса врши се истовремено од стране офталмолога и алерголога-имунолога, који мора да води лечење. Укључује неколико корака:

      \ т
    • прикупљање информација - жалбе мајке и детета, породична историја;
    • идентификовање тачних узрока болести - однос између вањских иритантних фактора и реакције дјетета;
    • клиничка слика - преглед;
    • микроскопско испитивање излива из ока, где се еозинофили увек детектују током алергијске реакције;
    • општа крвна слика, у којој је и ниво еозинофила повишен;
    • тест крви за специфични имуноглобулин Е;
    • формулација кожних алергија (примјена теста, прик-тест, скарификација и примјена скарификације) за разјашњавање алергена - користи се само за дјецу стару од 4 године;
    • тест крви из вене да се одреди спектар супстанци које су алергичне на дете;
    • тестови на носу, коњунктиву и хипоглосу се ретко изводе и само током ремисије;
    • истовремена испитивања гастроинтестиналног тракта детета, испорука столице за јаја црва и огреботине за ентеробиозу.

    Третман

    Главна ствар при третману је да се елиминише контакт са алергеном. У исто време, детету се прописују орални и топикални антихистаминици.

    Лечење алергијског коњунктивитиса требало би да се врши у три правца одједном:

    • тренутни престанак контакта са алергеном;
    • топикална антихистаминска терапија, ау тешким случајевима кортикостероиди;
    • имунотерапија.

    У благим случајевима прописује се само локално лечење, ау случају тешке болести неопходна је комплексна терапија:

    • актуелне хладне облоге заувек;
    • оралним путем - антихистаминици у облику таблета и дечијих сирупа (кларитин, лоратадин, цетрин, телфаст, зиртец, итд.);
    • антиалергијске капи за очи - Опатанол, Лекролин, Алергодил, Хистимет (не може се прописати за децу млађу од 12 година);
    • антихистаминик капи - блокатори хистамина: Висок хром (није погодан за децу испод 4 године старости), Лодоксамид, Цром Алерг, Лекролин, Цромохекал, Алокомид (контраиндикован за децу до 2 године);
    • у случају суве коњунктиве прописане су замене за сузу - Окиал, Офтолик, Видисик, Инок, Офтогел, Систаин, Визин;
    • са лезијама рожњаче, приказане су капи са витаминима (Тауфон, Куинак, Катахром, Емоксипин, Каталин, Кхрусталин, Вита-Иодурол, Удзхала);
    • У тешким случајевима, када други лекови не дају жељени ефекат, лекар прописује капи за очи и масти са кортикостероидима (хидрокортизон и дексаметазон);
    • када је секундарноинфекција показује именовање капи за очи антибиотицима;
    • у случају трајних релапса болести, користе се специфични имунотерапијски препарати, на пример, Хистаглобулин;
    • постоји и алерген-специфична терапија, која се састоји у давању ниских доза алергена у повећаним концентрацијама, што чини организам заразним за њега, и на крају, ублажавањем или потпуним нестанком симптома алергије.

    Режими лечениа дла различних типов алергическиј коњунктивитис:​​

    • са полинозним коњуктивитисом, Алергодил помаже, Сперсаллерг - 3-4 пута дневно на почетку болести, затим прелази на двоструку инстилацију, а током хроничног тока процеса - Цромохекал и Аломид 3-4 пута дневно;
    • код хроничног алергијског коњунктивитиса - Цромохекал, Аломид 2-3 пута дневно и Сперсаллерг 1-2 пута дневно;
    • у пролеће Катар, поред Аломида и Цромохекала, прописују лек са дексаметазоном - Макидек, а такође и у алергодилу акутног стања 2 пута дневно; Истовремено, могуће је прописати антихистаминске таблете - кларитин, цетрин, зодак и имунотерапију - 6-10 ињекција хистаглобулина;
    • алергијски коњунктивитис почиње да се лечи прекидом лека који је изазвао такву реакцију, затим се антиалергијски лекови прописују орално - Лоратадин, Цларитин, Цетрин - 1 таблета дневно, као и капи за очи - Сперсаллерг или Аллергодил - 2-3 пута дневно; у субакутном или хроничном процесу боље је закопатиКромохексал или Аломид 2-3 пута дневно.

    У сваком случају, не може се самозапошљавати и самостално преписати лијекове дјетету без консултације са лијечником.

    Превенција алергијског коњунктивитиса

    Понекад је болест и њени релапси лакше спречити него лечити. Стога се родитеље охрабрује да спроводе сљедеће активности:

    • мокро чишћење;
    • често емитовање просторија;
    • искључивање из дјечјег јеловника намирница које могу изазвати алергијску реакцију - јарко обојено воће и поврће, слаткиши (чоколада, мед), орашасти плодови, бобице, као и производи који садрже конзервансе, боје и друге кемикалије;
    • избегавање контакта детета са потенцијалним алергенима - домаћим животињама, цветним биљкама;
    • укидање кућних хемикалија;
    • јачање општег имунитета бебе ;
    • профилактички (превентивни) курсеви третмана десензитизације;
    • избегавање контакта са алергенима;
    • редовне посете алергологу.
    Такођер је корисно увијек имати на располагању антихистаминик.

    Резиме за родитеље

    Ако ваше дете има алергијски коњуктивитис, увек треба да будете спремни за изненадан почетак погоршања болести.

    Пошто не постоје методе за специфичну профилаксу ове болести, треба следити горе наведена правила.

    Ккоји доктор контактирати

    Ако ваше дете има алергијски коњунктивитис, можете да контактирате алерголога или офталмолога. Ако је потребно, именоваће се консултација са имунологом, специјалистом за инфективне болести, дерматологом. Велику помоћ у лечењу детета са алергијама пружиће нутрициониста.