Алергије на лекове: лечење, дијагноза и превенција

Алергије на лекове узрокују појаву опасних или непријатних симптома који се јављају код употребе лекова у терапијским дозама и чине их неопходним за њихово поништавање.Учесталост таквих реакција у амбулантном лијечењу износи 10-20%.Одређене врсте алергија на лекове су опасне по живот.Према томе, смртност у Лиелл-овом синдрому је 30-50%, ау анафилактичком шоку - 1-6%.

]

Дијагностика

Кожни тестови за алергијата помогне да се потврди дијагноза.

Дијагностиковање алергије на лекове није лак задатак за доктора.Тренутно не постоји нити један метод који би омогућио да се та дијагноза прецизно утврди и идентификује "кривња" дрога.Овај проблем додатно компликује чињеница да у савременим условима лечење неке болести захтева прописивање не једног, већ више лекова.

Дијагностички процес за сумњу на алергију на лекове укључује следеће кораке:

  • темељито испитивање и прикупљање алерголошке анамнезе;
  • објективно испитивање и идентификација патолошких симптома;
  • спровођење специфичних тестова;
  • лабораторијске дијагностичке методе.

Приликом сакупљања алергијске анамнезе, лекар објашњава следеће податке:

  • да ли је пацијент алергичанили кожне болести;
  • да ли је било пре било каквих реакција на лекове (ако да, како су се манифестовале);
  • ако су имунолошки серуми или вакцине давани пацијенту;
  • да ли има преосетљивост на алергене у домаћинству или нетолеранцију на храну;
  • Да ли пацијент има професионални контакт са лековима.

Ако се испитивањем утврди постојање дроге за коју се претпоставља да је дошло до реакције, треба је поништити и не користити даље. Међутим, ако је било неколико лекова, а неки од њих су витални, онда прибјегавају кожним тестовима, који укључују следеће тестове:

  1. Дрип.
  2. Сцарифицатион.
  3. Интракутано.

Ови тестови се врше узастопно. За њихову формулацију, користе се стандардизовани алергени лека и средства за позитивну и негативну контролу (обично раствор хистамина и растварач за ињекције).

Да би се открила реакција преосетљивости одложеног типа, могу се користити тестови примене.

Треба напоменути да производња кожних тестова носи ризик од тешких алергијских реакција.

Дијагноза алергије на било који лијек може се потврдити провокативним тестовима, али се ријетко користе и уопће се не користе ако постоји анафилактички шок или токсична епидермална некролиза у повијести. Ови узорци укључују:

  • сублингвално (изводи се почевши од осмог дијела таблете или 1-2 капирешење; Тест се сматра позитивним ако се јавља локална реакција или смањење притиска у артеријама за 15-20 мм Хг. Чл.);
  • орално (користи се код пацијената са бронхијалном астмом током ремисије);
  • тест за инхибицију природне емиграције леукоцита (број леукоцита у физиолошком раствору се броји након узастопног испирања уста овим раствором и тест супстанцом).

Лабораторијска истраживања имају секундарни значај у развоју реакције преосетљивости на лекове:

  • радиоимунски поступак за одређивање специфичних имуноглобулина;
  • ензимски имунотест за детекцију антитела на одређени лек;
  • Тестови сензибилизације Т-ћелија.

Третман

Лечење алергије на лекове има за циљ:

  • олакшавање стања пацијената;
  • олакшање симптома;
  • обнављање оштећених функција органа и система.

Прије свега, за било коју врсту алергијске реакције, сви лијекови које пацијент добива се поништавају, остављајући само оне виталне. У акутном периоду препоручује се гладна пауза, затим хипоалергена дијета и тешко пијење.

Ако се лек прогута кроз гастроинтестинални тракт, врши се испирање желуца и чишћење клистира. Ово помаже да се смањи апсорпција лека.

Ако алергије на лекове прате опште симптоме, онда се врши инфузиона терапија.

Офпрописани су лекови:

Ако је потребно, ова листа се проширује, спроводи се симптоматска терапија.

Превентион

Не възстановавајте лекови, които предоставели алергические.

Да би се спречиле могуће алергијске реакције на лекове, препоручују се следећа једноставна правила:

  • пажљиво прикупити алергијску анамнезу пре почетка терапије;
  • да се не користи за третман лекова који су претходно изазвали алергијске реакције;
  • размотрити могућност унакрсних реакција;
  • да препише лекове у складу са годинама и тежином пацијента;
  • избјегавање додјељивања вишеструких средстава у исто вријеме;
  • следити упутства за метод давања лека;
  • не прописују хистаминопакутанте особама са хроничним јетреним, гастроинтестиналним или метаболичким болестима;
  • не користе лекове у облику конзерванса.

Заклучение

Прогноза за тешке алергије на лекове је веома озбиљна. Само правовремена дијагноза и лијечење помажу стабилизацији стања пацијента и избјегавању нежељених посљедица.

Педијатар ЕО Комаровски говори о алергији на дрогу код деце:

Информативни филм "Алергија на дроге":