Акутни трахеитис: симптоми и третман

Трахеја је један од органа респираторног система, који припада горњим респираторним трактима. Има изглед шупље хрскавичне цеви, која се налази између гркљана и бронхија. Његова унутрашња љуска је слузокожа која чисти пролазни ваздух, загрева је и влажи.

Као и са било којим другим органом, слузница трахеје може постати упаљена. То се обично дешава усред епидемије АРВИ, током хладне сезоне, а понекад и током лета. Упала слузнице трахеје и зове се трахеитис. У зависности од природе тока, она је акутна и хронична. У наставку ћемо размотрити узроке, клиничке манифестације, принципе дијагнозе и лечење акутног облика ове болести, ао хроничном трахеитису ћемо говорити у истом називу.


Узроци настанка (етиологија)

Најчешћи узрок акутног трахеитиса су вируси из групе АРВИ.

Главни узрок акутног трахеитиса су инфекције, посебно вируси из групе акутних респираторних вирусних инфекција (вируси грипа, параинфлуенце, аденовируси и други). Бактерије - стрепто-стафил-,пнеумококе и друге.

Многи случајеви ове болести јављају се као резултат излагања не једном, већ неколико инфективних агенаса одједном - вируса и бактерија истовремено. Штавише, бактеријска инфекција је обично секундарна: у усној дупљи свакога, чак и код најздравије особе, „живи“ много опортунистичких микроорганизама; они не штете особи када је здрав, али у случају смањења одбране тела (на примјер, када је особа болесна са АРВИ), они постају активнији и узрокују болест.

Понекад акутни трахеитис није узрокован инфекцијом, већ неким другим факторима. Ово су:

  • механичка траума (на пример, као резултат страног тела које улази у трахеју (оштећује, греба мукозну мембрану, изазива развој упалног процеса), не спроводи довољно бронхоскоп кроз дисајне путеве, итд.
  • хемикалије (киселине, алкалије) које изазивају опекотине на слузници горњих дисајних путева, посебно трахеје (хемикалије, хемикалије за домаћинство и тако даље);
  • алергијске реакције (јављају се када особа удише одређене супстанце на које је његово тело преосетљиво).

Предиспонирајући фактори или фактори ризика

Неки фактори повећавају ризик од развоја акутног трахеитиса. Ово су:
  • излагање високим или ниским температурама (удисање врућег или хладног ваздуха): судови дишних путева грче, узрокујућидисфункција жлезда трахеалне слузнице и смањење њених заштитних функција;
  • загађени ваздух (урбана, индустријска прашина);
  • дувански дим (и не само активан, већ и пасивно пушење, тј. Удисање цигаретног дима других),
  • хроничне болести горњег респираторног тракта ( ринитис, фарингитис, тонзилитис ), посебно оне које прате повреде носног дисања (закривљеност носног септума, синуситис ), присиљавајући особу да дише кроз уста;
  • болести које смањују укупну отпорност организма на инфекције (посебно срчане болести, посебно, хронично затајење срца, дијабетес и друге);
  • Недовољна исхрана, недостатак у телу хранљивих материја, витамина и елемената у траговима доводе до оштећења функција имунитета.

Симптоми

Акутни трахеитис се никада не одвија изоловано. Обично се комбинује са инфламаторним процесима горњих и доњих респираторних органа - ларингитиса, бронхитиса и других. То је због чињенице да ови органи немају јасне границе, њихова слузница глатко прелази из једног органа у други, упални процес се шири горе или доле - у зависности од карактеристика узрочног фактора.

Главни симптом директног акутног трахеитиса је кашаљ. На самом почетку болести је непродуктивна, сува, пароксизмална, изазива значајну нелагоду за пацијента. Напад може изазвати тоако желите - дубоко удахните, насмијте се, плачите, плачите од особе и тако даље. Кашаљ не доноси олакшање. Након неколико дана, кашаљ постаје продуктивнији - појављује се дебели, тешко раздвојени испљувак, прво слузокожа, затим, могуће, гнојног карактера. Посебно јак кашаљ се јавља ноћу и ујутро, због накупљања спутума у ​​дисајним путевима. Кашаљ је праћен интензивним болом, пецкањем, боловима иза грудне кости.

Постепено, спутум се раствара, раствара - кашаљ постаје влажан и не даје пацијенту толико нелагоде као у раним фазама. Стање особе се побољшава.

Поред кашља, пацијенти са акутним трахеитисом могу бити поремећени:
  • општа слабост;
  • раздражљивост;
  • главобоље ;
  • повећање телесне температуре на субфебрилну (37.0-38.0 ° Ц), ау компликованим случајевима на фебрилне (до 39.0 ° Ц) вриједности.

Ови симптоми указују на општу интоксикацију тела и назадовање када се пацијент опорави.

Ларинготрахеитис је праћен промуклостима или чак губитком гласа, са развојем реактивног лимфаденитиса - повећањем лимфних чворова грлића материце, трацхеобронхитисом - болом у грудима при кашљању, кратком даху.

Принципи диагностике

Дијагноза акутног трахеитиса заснива се на пацијентовим притужбама, подацима о анамнези (контакту са инфективним пацијентом, хипотермији и тако даље) и објективним прегледом. Заснива се на ларинготрахескопи - копији - инспекцијислузокожу ларинкса и трахеје (са овом болешћу је отечена, хиперемична (црвена), понекад са точкастим крварењима). Код аускултације (слушања захваћеног подручја фонендоскопом), у правилу се не откривају патолошке промјене, понекад се у подручју бифуркације трахеје чују распршени суви хљебови.

Да би се разјаснила природа акутног трахеитиса - да би се разликовале инфективне и алергијске форме - помоћи ће клиничка анализа крви. Ако се у њему нађе повећана концентрација леукоцита, високи ЕСР је знак упалног процеса инфективне природе, са великим бројем убодних неутрофила који указују на бактеријски карактер упале. Знак алергије ће бити повећан ниво еозинофила на позадини нормалног или незнатно повећаног броја белих крвних зрнаца.

Инструментална дијагностичка метода за ову болест се не спроводи.

Принципи третмана

Инхалација муколитика уз помоћ небулизатора у акутном трахеитису доприноси разрјеђивању спутума и олакшава његову елиминацију.

Пацијенти са акутним благим до умереним трахеитисом примају амбулантно лечење и налазе се код куће. Особе које пате од тешког трахеитиса, посебно мале деце и старијих, због високог ризика од компликација (бронхитис, пнеумонија ), треба да буду хоспитализоване у болници за инфективне болести.

Ако је узрок болести јасан, прописује се етиолошки третман. Можеукључују антивирусне или антибактеријске лекове. Што се тиче антивирусних лијекова данас, мишљења експерата су подијељена:

  • неки их прописују довољно широко, придржавајући се препорука, и сматрају их ефикасним;
  • док други, напротив, не виде жељени ефекат таквог третмана и сматрају да је употреба ових лекова неприкладна због недовољног броја клиничких испитивања већине њих, а самим тим и недовољне ефикасности против вируса.

Најчешће, стручњаци прописују такве антивирусне лекове као римантадин, интерферон и гроприносин својим пацијентима.

Важно је знати да лијекове у овој групи треба започети од тренутка када се појаве први симптоми болести - онда је вјероватно да ће имати ефекат и помоћи тијелу да се носи са болешћу. Именовање антивирусних лекова на 4-5 дан болести и касније - бесмислено.

Ако постоје знаци бактеријске природе акутног трахеитиса (фебрилна температура тела, гнојни испљувак итд.), Пацијенту се указују антибиотици. У правилу, лекови широког спектра су прописани (цефикиме, амоксицилин и други), али је правилнија опција да се почне сијати исцједак упаљених дисајних путева (спутум) на хранљивој подлози прије почетка антибиотске терапије и да се анализира осјетљивост микрофлоре која се узгаја на антибактеријске лијекове. Ако је ефекат емпиријске (означене насумично) терапијеодсутан, онда би овај лек требало променити у онај коме су бактерије пацијента осетљиве (на основу горње анализе).

За ублажавање кашља могу се прописати лекови следећих фармаколошких група:

  • антитусик (ако је кашаљ непродуктиван, нема спутума, даје пацијенту значајну нелагоду) - либексин, кодеин;
  • муколитик (разблаживање флегма) - бромхексин, ацетилцистеин и други;
  • експекторанс (олакшава излучивање спутума) - боквица, препарати бршљана, комбиновани биљни препарати (Бронцхипрет, Еукабал и други).
Ако се сумња на алергијску компоненту болести, индицирани су антихистаминици - цетиризин (Цетрин), лоратадин (Цларитин) и други.

У случајевима када кашаљ спречава особу да спава, може му се прописати препарати за смирење биљног поријекла (на бази валеријане, матичњак, комплекс - на примјер, Седасен) како би се побољшао сан.

Могуће је вршити инхалацију - пару (за данас - застарјели метод, али још увијек вољен од стране многих пацијената) или уз помоћ посебног уређаја - распршивача.

  • Код удисања на пару, користе се украси биља, етеричних уља и нека друга средства. Недостаци овог начина лечења су ризик од опекотина од вреле паре и немогућност коришћења при високој телесној температури (тако да не доприносе прегревању тела).
  • У небулизаторима у правилу се користи једноставна физиолошкараствор (за влажење респираторног тракта, олакшавање преласка сувог кашља на продуктиван) и лекова који разређују спутум (на пример, Амброксол; постоји чак и посебан облик за дозирање овог лека - за инхалацију). Такав третман је безбедан за пацијента (неће изазвати опекотине) и може се извршити чак и са хипертермијом (пошто инхалирана пара није врела, већ на собној температури).

У фази опоравка, физиотерапија (електрофореза, УХФ до грла и горњег стернума, интерскапуларна регија) и спелеотерапија (третман микроклимом у сланим собама, пећинама) може се додијелити пацијенту.

Традиционална медицина за лечење акутног трахеитиса

Поред тога (напоменујте, не уместо, већ заједно) традиционалним методама у лечењу ове болести може се користити и традиционална медицина. Најпознатији и најдјелотворнији међу њима су сљедећи:

  • „хладне инхалације“ - удисање белог лука и фитонцида (за то, главица лука и 2 каранфилића чешњака су здробљени, пресавијени у врећу од газе и удисани током 15 минута, 2-3 пута дневно);
  • укус жалфије, камилице, невена и неких других биљака (имају противупално дејство); за припрему бујона 2 кашике здробљених сировина улијте 200 мл кипуће воде; узмите у 70-80 мл 3 пута дневно;
  • биљни препарати који садрже боквица, мочварни слез, сладић и коњско копито (стимулишу исцједак спутума);
  • млеко са медом (по 200 мл млека 1 кашичица меда) -умирујући кашаљ;
  • сок од црне роткве са медом (помешајте у једнаким размерама, узмите 1 жлицу три пута дневно) - још један ефикасан лек за кашаљ;
  • смокве са млеком (3-4 бобице по 200 мл млека, кувајте на лаганој ватри, пијте топло) - олакшавају кашаљ.

Превенција и прогноза

Прогноза акутног трахеитиса, подложна благовременом почетку њеног третмана, је повољна: опоравак наступа за 10-14 дана. У одсуству адекватне терапије могу се развити компликације - бронхитис, упала плућа, која одлаже опоравак и погоршава прогнозу.

Превенција ове болести је сведена на превенцију излагања телу узрочних фактора и фактора ризика. Фолловс:

  • избегавање контакта са пацијентима са САРС-ом;
  • једе рационално и потпуно;
  • да благовремено третира друге акутне и хроничне заразне болести;
  • правовремено лечење соматске патологије, спречавање хроничног процеса (то помаже да се смање свеукупне заштитне силе тела);
  • престати пушити;
  • колико год је то могуће не долазе у контакт са индустријским загађивачима ваздуха и тако даље.

Усклађеност са овим мјерама ће смањити ризик од развоја акутног трахеитиса и низа других заразних болести респираторног тракта.

Информативни видео на тему "Трахеитис код одраслих":

Специјалиста на Московској докторској клиници говори о трахеитису: