Акутни панкреатитис: симптоми, дијагноза и прва помоћ

Изражени симптоми акутног панкреатитиса јасно показују озбиљност ове болести. То не само да доноси физичку патњу пацијентима, понекад је и неподношљиво, али може угрозити и њихове животе. Неки пацијенти могу бити спашени само правовременом хируршком интервенцијом. Стога, при најмањој сумњи у развој акутног панкреатитиса, не треба очекивати да ће "све некако нестати", већ се без одлагања обратити професионалцима. Такви стручњаци су само хирурзи.
Садржај
  1. Опште информације
  2. Узроци болести
  3. Симптоматологија
  4. Дијагностика
  5. Прва помоћ
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке

Опште информације

Код акутног панкреатитиса долази до тешке упале у панкреасу. Развија се као резултат прекомерне активације сопствених ензима, произведених и нормално од стране овог тела. Међутим, агресивне супстанце уместо компоненти хране пробављају сама жлезда (аутолиза), што доводи до њене упале, едема и разарања.

Болест углавном захвата особе између 30 и 60 година старости, међу њима превладавају жене. За разлику од хроничног болесника са благим током, акутни панкреатитис може бити реверзибилан. Обољење панкреаса је потпуно обновљено без икаквих дистрофичних промена. Али, нажалост, у случају тешких и /или муњевитих облика до 20%сицк дие.

Узроци оболења

Акутни панкреатитис може бити узрокован различитим факторима. Код појединих пацијената примећена је комбинација неколико њих. Најчешћи узроци су:

  • патологија било ког дела система излучивања билијара ( камење, холангитис, холециститис, итд.);
  • алкохолна пића ;
  • повреде панкреаса са лековима;
  • повреда.
Много ређе акутни панкреатитис је повезан са:
  • прехрамбене грешке (масне, зачињене хране);
  • васкуларни проблеми ( анеуризма, атеросклероза, тромбоза и други) који доводе до слабог снабдевања панкреасном крви;
  • обољења желуца и дванаестопалачног црева (велики полипи, улкуси, дивертикула, инфламаторни процеси );
  • блокирајући главни канал панкреаса ( неоплазма, камен, ожиљке);
  • инфекција (вирусна, бактеријска, паразитска);
  • оптерећени наслеђем;
  • лекови (азатиоприн, диуретици, хормони, сулфонамиди, анестетици, антибиотици, итд.);
  • операције;
  • тровања (растварачи, тешки метали, итд.);
  • алергије.

У 10% пацијената, чак и након детаљног прегледа, није могуће утврдити тачан узрок настанка акутног панкреатитиса.

Симптоматологија

Акутни панкреатитис се манифестујебол у трбуху, мучнина и повраћање, не доносећи олакшање.

Изненадна појава акутног панкреатитиса је својствена. Често се болест први пут јавља ноћу (нарочито након гозбе). Озбиљност клиничких манифестација које се појављују зависи од тежине некротичних промена (разарања жлезде), јер некроза може бити мала и велика фокална (када су одређени делови ткива панкреаса захваћени) или тотално (оштећење целог органа). По правилу, пацијенти су забринути због већине следећих симптома:

  • јаки болови у епигастричном подручју и хипохондрији (чешће на левој страни), који често дају раменом појасу, левој кљуници, леђима, лопатицама (изузетно је ретко да нема бола);
  • грозница и зимица;
  • мучнина ;
  • мучно понављајуће повраћање које не доводи до олакшања;
  • општа слабост;
  • надутост;
  • одложени гас и столицу ;
  • дијареја ;
  • лупање срца.

Диагностицс

У присуству наведених клиничких знакова, пацијента треба послати у болницу са хируршким одељењем, јер нестручњаци могу потценити хитност ситуације, а очи искусног лекара током брзог прегледа таквог пацијента приметиће:

  • патолошка бледица (пацијент може искусити панкреасни шок) или жуту кожу (са едемом, увећани панкреас може истиснути жучну траку);
  • присилна позиција (да би се носили са интензивним болом, пацијенти падајуна стомаку или су у положају колена-лакат);
  • карактеристичне плавичасте тачке у близини пупка или у другим деловима абдомена;
  • надут стомак.

Приликом испитивања (палпација), лекар ће одредити бол и напетост мишића у тачкама и зонама абдомена који су специфични за панкреас. Код тешког отицања панкреаса можете чак и сами опипати болесни орган.

Прелиминарну дијагнозу треба подржати резултати лабораторијског и инструменталног прегледа. Имајући у виду озбиљност и озбиљност сумње на болест, дијагностичке процедуре треба спровести у клиници. Пацијенти ће можда требати:

  • комплетна крвна слика (изражене упалне промјене и анемија);
  • уринарна дијастаза (брзина се брзо повећава, али се ускоро враћа у нормалу, дакле информативна у почетним стадијима болести);
  • биохемијски тестови крви (повећање ензима панкреаса - липаза, рибонуклеаза, амилаза, еластаза-1 - такође је инхерентно у почетку болести; нивои глукозе, протеини акутне фазе, билирубин ) могу се повећати
  • Ултразвук, ЦТ са контрастом, МРИ (детектовати повећање у одређеним деловима панкреаса или целог тела, области упале и некрозе, цисте, камења, тумори);
  • ендоскопска ултрасонографија (поред процене величине и структуре панкреаса, студија испитује статус њених канала); ангиографија (може да потврди поремећаје у снабдевању крвљу у упаљеној панкреасу);
  • \ тлапароскопија (обезбеђује директну визуелну инспекцију органа у абдоминалној шупљини, откривајући доказе о акутном панкреатитису: области некрозе масти на перитонеуму и жлездама, вишак течности у абдомену, различита крварења, црвенило перитонеума, отицање епилона).

Прва помоћ

Најбоља прва помоћ у случају акутног панкреатитиса је хитна хоспитализација у хируршком одјелу или чак у интензивној њези, јер што прије започне адекватан третман, то је лакше сузбити тешку болест.

Пре доласка лекара, пацијенту је строго забрањена свака храна (и чврста и течна), па чак и пиће, иначе састојци хране још више активирају агресивне ензиме, немилосрдно уништавајући већ оштећени панкреас. Свака иницијатива са дрогом је крајње непожељна. Међутим, са апсолутно неподношљивим болом, можете покушати да узмете антиспазмодике (метацин, метеоспасмил, диецетел, бусцопан, дуспаталин, итд.) И /или аналгетике (баралгин, нисе, нурофен, итд.). Али са познатим много балона леда боље је сачекати инсталацију праве природе болести. Хладноћа може погоршати васкуларни спазам и спастички бол.

Што прије пацијент буде одведен у болницу, више ће имати шансе да престане и излијечи болест.


Којим лекаром да се консултира

Ако се појаве знакови акутног панкреатитиса, треба позвати хитну помоћ. У болници ће хирург прегледати пацијента, ако је потребно, пацијент ћеопериран У другим случајевима, конзервативно лечење прописује гастроентеролог. У тешким ситуацијама пацијент улази у јединицу за интензивну његу, гдје је под надзором анестезиолога и реаниматора. Након акутног панкреатитиса потребно је изабрати дијету уз помоћ дијететичара.