Акутни холециститис: симптоми и третман

Акутни холециститис је болест која је ретко независна, у већини случајева је компликација патологија жучне кесе и њених канала.

Садржај
  1. Симптоми акутног холециститиса
  2. Дијагноза акутног холециститиса
  3. Третман
  4. Превенција акутног холециститиса
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Главни узрок акутног холециститиса је холелитијаза. Блокада жучних путева каменом доводи до поремећаја излива и стагнације жучи, истезања и оштећења зидова жучне кесе. Стање се може погоршати пратећом билијарном дискинезијом. У стајаћој жучи почиње размножавање бактерија, а комбинација ових фактора доводи до појаве акутног инфламаторног процеса.

У ретким случајевима, инфекција се уноси у жучну кесицу хематогеном из другог извора инфекције у организму или сепсом.

Немојте бркати акутни холециститис са билијарним (јетреним) коликама, иако су симптоми у овим стањима врло слични, а разлог је готово увијек исти - камење. Хепатичне колике изненада настају на основу општег благостања, а акутни холециститис се ипак развија постепено, симптоми се повећавају најмање неколико сати, а чешће неколико дана. Наравно, хепатичне колике могу довести до акутних холоцита, али се то дешавадалеко од увек. У сваком случају, оба ова стања су хитна, могу довести до ужасних компликација и захтијевају хитно лијечење лијечнику.

Симптоми акутног холециститиса

Водећи симптом акутног холециститиса је повећање бола у десном хипохондрију.

Холециститис може да се сумња на ове знакове:

  • константна, отежана покретом и кашљем, болом у десном хипохондрију, пацијент може рећи да је цијела десна страна болна, без указивања на јасну локализацију, могуће је зрачење десне лопатице или руке;
  • мучнина и вишекратно повраћање, без олакшања, са горким укусом жучи;
  • грозница до 38-40 степени, зимица, повишен број откуцаја срца;
  • трбушна дистанца и заостајање десне половине са леве стране током дисања;
  • кожа и бактерија могу постати жуте ( жутица ).

Код старијих људи, клиничка слика може бити избрисана, бол може бити благ или потпуно одсутан, а болест почиње са појавом мучнине, повраћања и грознице. То отежава исправну дијагнозу и може се изгубити драгоцено време за конзервативно лечење.

Болни синдром без других знакова болести сугерише да је инфламаторни процес код пацијента недавно почео и да је могуће конзервативно лијечење. Додатак мучнине, повраћања, а нарочито жутице указује на флегмоно или, још горе, гангренозну фазу болести која захтева хируршки третман.

Дијагноза акутног холециститиса

Стандардни сет тестова се изводи за пацијенте са сумњом на акутни холециститис:

  • анализа урина (обично непромењена, могуће је замрачење урина);
  • клинички тест крви (могуће повећање нивоа леукоцита и ЕСР - знаци упале);
  • биохемијска анализа крви (могуће повећање нивоа билирубина, алкалне фосфатазе, ензима јетре).

Ултрасонографија жучне кесе и њених канала је "златни стандард" у дијагнозисвих болести овог органа. Доктор може да види промену облика и величине, задебљање зидова, задебљање жучи, каменца. Камење може имати другачију структуру, а не сви се могу видјети ултразвуком. У таквим случајевима компјутерска томографија може бити потребна за тачну дијагнозу болести.

Третман

Ако се сумња на акутни холециститис, консултујте се са лекаром, у већини случајева, пацијенти су хоспитализовани у болници. Лечење треба спроводити под надзором лекара, јер је важно правилно проценити динамику и стање пацијента и спречити компликације.

  1. Препоручује се строга дијета: глад за 1-3 дана, након чега слиједи уношење рибане, термички обрађеног поврћа, немасних јела од меса и немасних млијечних производа.
  2. Антибактеријска терапија за сузбијање микробне флоре која је изазвала инфламацију - интравенска или интрамускуларна примена антибиотика широког спектра.
  3. Антиспазмодици су посебно ефикасни у присуству жучне дискинезије, уз њихову помоћ, камен заглављен у каналу може проћи у дуоденум или се вратити у жучну кесицу, отварајући пут за одлазак жучи.
  4. Цхолеретиц дроге су прописане од стране лекара, на основу резултата ултразвука. Ако се камен који блокира канал испушта у дуоденум, употреба антиспазмодика и цхолеретиц средстава ће помоћи да се брзо ријеши упала. Ако се камен врати натраг у жучну кесицу, цхолеретиц дроге могу изазвати поновну блокаду жучног канала са свим посљедицама.
  5. Лекови против болова се прописују да би се смањио бол, обично нестероидни антиинфламаторни лекови (кеторол, баралгин, диклофенак итд.).
  6. Водено-солне отопине ​​и глукоза се дају пацијентима како би се олакшала интоксикација са жутицом, као и да се компензира губитак течности и електролита (ако се понавља повраћање).

Уз неефикасност терапије лековима, пацијентима се показује хируршко лечење - уклањање жучне кесе (холецистектомија).

Превенција акутног холециститиса

Да бисте избегли акутни холециститис, треба да пратите исхрану.

Ова компликација је ријетко прва манифестација болести жучних каменаца. Већина пацијената је свјесна своје болести и прије је примала превентивни савјет од лијечника. Најчешће је акутни холециститис изазван грешком у исхрани.(преједање, присуство масне, пржене, слане, зачињене или укисељене хране) или употреба алкохола. Зато је главна мера превенције акутног холециститиса била, јесте и остаје дијета.

Којим лекаром да се посаветује

Ако осјетите бол у десном хипохондрију, требате отићи лијечнику опће праксе или гастроентерологу и ултразвуку јетре и жучне кесе. Ако је потребно, операција пацијента прелази у хируршки одјел. Након смиривања погоршања, препоручује се консултација са нутриционистом за избор правилне исхране.

Научни извјештај на тему „Акутни колециститис. Актуелни проблеми и отворена питања:

Канал један, “Живите здраво!” Програм са Еленом Малишевом, у одељку “О медицини” говори о симптомима акутног холециститиса (види 32:50 мин):