Аденокарцином материце: карактеристике курса и третмана

Међу свим онколошким поремећајима води се аденокарцином утеруса. Током протеклих 10 година, претекао је рак дојке у смислу учесталости. Прогноза живота, избор ефикасних метода лечења зависи од карактеристика тока болести и старости пацијента.

Садржај
  1. Клиничке карактеристике
  2. Карактеристике клиничког тока хормонски зависног аденокарцинома
  3. Карактеристике клиничког тока не-хормон-зависног аденокарцинома
  4. Како се дијагностицира аденокарцином
  5. Карактеристике третмана аденокарцинома утеруса
  6. Хормонска терапија
  7. Хемотерапија
  8. Радијационо лечење
  9. Кируршки третман
  10. Да ли је могуће третирати аденокарцином утеруса популарним методама
  11. Којим лекаром да се посаветује
  12. Погледај популарне чланке

Клинические знаки

Често постоје случајеви постменопаузалног аденокарцинома.

Аденокарцином материце се развија постепено. Њој претходи преканцерозна болест - атипична жлездана хиперплазија ендометрија. Без правилног третмана постаје инвазивни рак.

Главна притужба пацијената је ациклично (неправилно) крварење утеруса. Код жена репродуктивног узраста, ово је обилна, неблаговремена менструација. Такви пацијенти често дуго времена третирају дисфункцију јајника и друге гинеколошке проблеме.болести.

У постменопаузи, појава крварења из материце још више алармира лекаре. Они се манифестују у почетној фази болести у виду уочавања. Обилно крварење код старијих жена карактеристично је за касне фазе аденокарцинома. То су само пацијенти који се не третирају одмах. Као резултат, болест напредује, додају се други симптоми.

Бол се јавља у каснијим фазама. Разлози за његово појављивање су:

  • клијање тумора сусједних органа, структура;
  • лимфогене метастазе нерва ишијаса или обтуратора;
  • акумулација секрета у материци;
  • стеноза цервикалног канала.

Понекад се аденокарцином испољава леукорејом (обилан бијели вагинални исцједак).

Због честих крварења јавља се анемија . Ово утиче на изглед. Код таквих пацијената кожа је бледа, сува.

Затвор, кахексија, недостатак апетита, ослабљено мокрење, слабост, умор - све су то касни симптоми аденокарцинома. Појављују се са значајним ширењем туморског процеса.

Нису сви пацијенти имали аденокарцином ендокриних и репродуктивних поремећаја материце. Дакле, постоје 2 варијанте клиничког тока болести, које се значајно разликују једна од друге:

  • зависно од хормона;
  • самостално.

Патогенетски тип болести има значајан утицај на повољну прогнозу, ефикасност лечења. СаУ свакој од варијанти, карактеристични знаци аденокарцинома су нешто другачији.

Карактеристике клиничког тока хормонски зависног аденокарцинома

Верзија зависна од хормона примећена је у 60-70% пацијената. Ток болести је спор. Често откривају добро диференциране туморе. Прогноза за живот је најповољнија.

Одликује га:

  • хронични хиперестрогенизам (висок садржај у крви женских полних хормона - естрогена);
  • патологија метаболизма масти и угљених хидрата ( дијабетес мелитус );
  • гојазност ;
  • менструална дисфункција;
  • неплодност;
  • ановулацијско крварење утеруса;
  • касно менопауза ;
  • хиперплазија јајника.
Често се ова варијанта аденокарцинома комбинује са туморима јајника, дојке, дебелог црева. Због хормоналне неравнотеже и метаболизма угљених хидрата и липида, пацијенти развијају повезане болести:

Ендокрино-метаболички поремећаји изазивају развој рака, али додатно отежавају брзу прогресију болести, метастазе.

Аденокарцином зависан од хормона открива се када се пацијенти обрате гинекологу са жалбама на повреду менструалног циклуса или крварење утеруса у жена у постменопаузи.

Карактеристике клиничког тока не-хормон-зависног аденокарцинома

Самостална опцијакод 30% жена. То су углавном млади пацијенти. Не-хормонски зависни тумори су обично умерено и слабо диференцирани, неосетљиви на медицински третман. Болест убрзано напредује. Малигна неоплазија метастазира рано. Понекад, чак и са малом величином формације, регионални лимфни чворови су захваћени, постоји велика вероватноћа удаљених метастаза.

Појављује се варијанта аденокарцинома која није зависна од хормона:
  • фиброза јајника;
  • атрофија ендометрија;
  • изражена инхибиција имунитета Т-ћелија;
  • брзо напредовање.

У овој реализацији, ацикличко утерино крварење се јавља изузетно ретко. Ендокрини метаболички поремећаји су мали. Пацијенти траже помоћ од женских консултација за неплодност. Понекад се аденокарциноми открију током наредне рутинске контроле.

Карактеристични симптоми обе варијанте тока аденокарцинома су типични за друге болести материце. Лекар не прописује лечење само на основу притужби пацијента. Потребни су додатни прегледи.

Како се дијагностикује аденокарцином

Ултрасонографија ће омогућити лекару да детектује равномерно или неравномерно задебљани ендометриј.

Да би се прописао ефикасан третман, потребно је одредити тип тумора, степен његовог ширења, присуство рецептора естрогена и прогестерона, да ли постоје регионалне и удаљене метастазе. Да би то урадио, пацијент мора проћииспита:

  • бимануални преглед;
  • цитолошки преглед аспирата шупљине материце;
  • ултразвук (точније трансвагинално у дијагностици раног рака од трансабдоминалног);
  • хистероскопија и дијагностичка киретажа материце уз даље хистолошко испитивање лека;
  • одређивање нивоа хормона.
Будући да се хормонски зависни рак често комбинира са тумором дојке, дебелог црева, прописује се додатна мамографија, иригоскопија или ендоскопија дебелог црева.

ЦТ скенирање костију, плућа, бубрега, јетре и других органа се изводи ако се сумња на присуство удаљених метастаза.

Након идентификације врсте тумора, степена његовог ширења, прописан је терапијски курс.

Значајки лечениа аденокарцинома утеруса

Третирајте комплексни аденокарцином различитим методама. Ефективно:

  • хормонска терапија;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • хируршка метода.

Користе се у комплексу. Они бирају најефикаснији ток третмана, комбинујући методе у зависности од клиничког тока болести, стадијума аденокарцинома.

Хормонска терапија

Метода је ефикасна за лечење тумора осетљивог на хормоне. То су тумори код којих хистолошко испитивање открива естрогенске рецепторе (ЕР +) и рецепторе прогестерона (РП +). Додели:

  • прогестини (депо-провера, раствор хидроксипрогестеронакапронат);
  • анти-естрогени лекови (тамоксифен, зитазонијум).

Хормонска терапија као независна метода се препоручује за младе пацијенте са раним карциномом са РП +, ЕР ​​+ туморима, тако да могу имати дјецу у будућности. Старијим пацијентима се прописују хормони као монотерапија за контраиндикације за хируршко и зрачење (инсулин-зависни дијабетес, срчана инсуфицијенција ).

У другим случајевима, допуњује се другим методама.

Хемотерапија

Хемотерапија се прописује пацијентима са туморима који се шире изван материце, захваћеним регионалним лимфним чворовима, уклоњеним метастазама. Аденокарцином независан од хормона је најосетљивији на њега. Прописани режими лечења лековима:

    \ т
  • доксорубицин;
  • цисплатин;
  • адриамицин;
  • винкристин;
  • флуороурацил.

Прописати лечење у малим дозама, јер је њихово повећање неефикасно, а нуспојаве се повећавају.

Радијационо лечење

Даљинска терапија се користи у комплексном лечењу аденокарцинома утеруса.

Радиотерапија се изводи у зависности од стадијума болести. Додели:

  1. Даљинска радиотерапија. Ефикасан је код високо-умерено диференцираних тумора који се налазе у горњем средњем делу материце.
  2. Комбинована изложеност. Извршити ако је ризик од метастаза, рецидив висок, тумор је слабо диференциран, значајнопроклијала у миометрију.
Радиотерапија се обично комбинује са хируршким третманом. Сам по себи, препоручује се пацијентима који су контраиндиковани због истовремених болести.

Сургицал треатмент

Радикално уклањање аденокарцинома је најефикаснији и најпоузданији метод лечења. Понашање:
  • једноставно одстрањивање материце;
  • проширено истребљење.

Операције обавља 90% пацијената. Хируршка опција зависи од стадијума болести:

  • ИА - једноставна хистеректомија, без претходне хемотерапије и зрачења;
  • ИБ - хистеректомија са додацима и лимфаденектомијом, након операције врши се интракавитарно зрачење;
  • ИИ - одстрањивање материце и привјесака, лимфаденектомија, даљња свеобухватна радиотерапија;
  • ИИИ - продужена екстирпација материце, ресекција већег оментума, лимфаденектомија, након операције потребан је даљински радиотерапија.
  • ИВ - индивидуални, комплексни третман.

Након обављања адекватне хируршке процедуре, могуће је значајно продужити живот пацијента. Ако се аденокарцином детектује код младих жена, благовремена комплексна терапија ће омогућити да се уради без операције, како би се очувала репродуктивна функција.

Да ли је могуће третирати аденокарцином утеруса популарним методама

Нажалост, традиционалне методе аденокарцинома материце не могу се излечити. Користе се додатно. Примени биљне лекове,нормализујући хормони:
  • Нормани;
  • Кинол;
  • индол-3-карбинол;
  • Мастодинон.

Пре него што почнете са додатним узимањем фитопрепарата, неопходно је да се консултујете са онколошким гинекологом. Лекар ће препоручити дозу, трајање употребе.

Код аденокарцинома можете пити:
    \ т
  • Тинктура Ехинацее;
  • бујон матичњака;
  • чај од оригана;
  • бреза сап.
Уз њихову помоћ, они враћају имунитет, нормализују хормоне, стабилизују емоционално стање. Сок од брезе је вриједан извор есенцијалних минерала.

Не препоручује се замена алтернативним, непровјереним методама (гљиве бујон, водка са биљним уљем, интравенска сода, итд.) Операција и зрачење.

Обично пацијенти који се боје операције, ефекти хормонске терапије, хемотерапије и зрачења траже алтернативне начине. Нажалост, сви се на крају враћају у клинике за рак са узнапредовалим раком, када лијечење више не помаже, већ само мало побољшава квалитет живота. Приказана је само симптоматска терапија (хемостатици, аналгетици).

Којим лекаром да се консултира

Могуће је правовремено дијагностицирати аденокарцином. Да бисте то урадили, сваке године, не заборавите да прођете рутински преглед код гинеколога. Ако се сумња на малигну болест, онкогинеколог ће препоручити дијагнозу и накнадно лечење.

Д. м.н., проф.А. В. Астватсатриан говори о аденокарциному материце: