Аденокарцином желуца: симптоми, савремене методе лечења

Аденокарцином желуца је малигни тумор који расте из ћелија жлезданог епитела. Ова врста рака је врло честа појава и заузима четврто место међу свим врстама рака.

У овом чланку ћемо вас упознати са главним предиспонирајућим факторима, врстама, појавним облицима и методама дијагностике и лијечења аденокарцинома желуца. Ове информације ће помоћи да се одлучи о потреби редовног прегледа и правовременом приступу лекару када се појаве први могући знаци ове опасне болести.

Садржај
  1. Разлози
  2. Класификација
  3. Симптоми
  4. Фазе желучаног аденокарцинома
  5. И фаза
  6. Фаза ИИ
  7. Фаза ИИИ
  8. Фаза ИВ
  9. Метастази
  10. Компликације
  11. Дијагностика
  12. Третман
  13. Лечење народним методама
  14. Прогнози
  15. Којим лекаром да се посаветује
  16. Погледај популарне чланке


У правилу, тумор почиње да расте у пилоралном или антралном региону желуца и не манифестује се у почетној фази раста. Његово формирање може потрајати веома дуго и понекад овај период траје око 15-20 година. Ток овог рака значајно погоршава настанак метастаза. Развијају се у 82% случајева.

Типично, аденокарцином желуца се открива код особа старијих од 45-50 година ичешће се тумор налази већ у ИИИ-ИВ фази. Више су склони мушкарцима ове болести.

Разлози

Никотин и алкохол су моћни карциногени који могу изазвати развој желучаног аденокарцинома.

Основни узрок развоја рака из ћелија жлезданог епитела желуца постаје инхибиција излучивања и изражена поремећај у протоку крви и хранљивих материја до зидова органа. Такве промене су обично изазване изложеношћу различитим карциногенима и факторима:

  • дувански катран;
  • алкохол;
  • прехрамбени производи са високим нивоом нитрита: масне, слане и димљене хране;
  • дуга исхрана;
  • присуство Хелицобацтер пилори у желуцу;
  • рад у опасним индустријама;
  • живот у еколошки неповољним или радиоактивним зонама;
  • генетска предиспозиција.

Већина стручњака примећује да следећи услови постају честе позадинске болести аденокарцинома желуца:

Класификација

Према Бормановој класификацији, разликује се пет главних врста и четири подврсте желучаног аденокарцинома.

Врсте желучаног аденокарцинома:
  • полипоза - ограничени тип неоплазме;
  • улцеративна -увећана неоплазма;
  • псеудо-улкус - неоплазма која личи на чир на желуцу;
  • дифузни - тумор који нема јасне границе;
  • група некласификованих неоплазми.

Подврсте желучаног аденокарцинома:

  • папиларни - тумор има облик у облику прста, који расте из папила епитела унутар желуца;
  • тубуларна - неоплазма се састоји од цистичне проширене или разгранате структуре;
  • слузокожа - неоплазма стално производи слуз (увек је видљива код извођења гастроскопије);
  • ткиво крикоидног прстена - неоплазма се шири на унутрашње слојеве желуца.
Према типу ћелијске структуре, аденокарцином желуца може бити:
  1. Ниског степена. Третира најзлоћудније и агресивније. Ћелије не обављају своје функције, јер је њихова структура потпуно поремећена. Тумор се врло брзо формира, шири се на дебљину осталих зидова тијела. Брзо формира секундарне жаришта и има лошу прогнозу.
  2. Високо диференцирано. Структура туморских ћелија се мало разликује од структуре нормалних. Они делимично обављају своје функције. Ћелијско језгро постаје издужено. Неоплазма расте споро и може бити асимптоматска дуги низ година. У већини случајева, прогноза исхода болести је повољна, али је вјероватноћа да нема рецидива већа када се рак открије у раним фазама.
  3. Умерено диференцирана.Заузима средњу позицију између високог и ниског диференцираног тумора. У поређењу са високо диференцираном неоплазмом, она има већи број атипичних ћелија. Када се идентификују у почетним фазама има повољне пројекције.
  4. Мало диференцирано. За разлику од других врста, готово да не постоје жлездане структуре у таквој неоплазми.
  5. Недиференцирани. Неоплазма се не формира из жлезданих структура, нема знакова било какве диференцијације и има неповољну прогнозу.

Симптоми

Један од првих симптома аденокарцинома желуца може бити недостатак апетита.

У већини случајева, аденокарцином се развија полако и зато се тумор обично открива у фазама ИИИ-ИВ, ау почетним фазама се детектује случајно током прегледа за другу болест или током рутинских прегледа.

У раним фазама, аденокарцином се не може манифестовати или може бити праћен краткотрајним диспептичким поремећајима, које пацијенти перципирају као нормално преједање или једу храну лошег квалитета. Могу се изразити подригивањем, мучнином, недостатком апетита, благим болом у стомаку или повременим дистомом у стомаку. Пацијент често има аверзију и нетолеранцију на протеинске намирнице - рибља и месна јела.

У каснијим фазама појављују се следећи симптоми:

  • бол - њихова појава није повезанаса уносом хране, бол може зрачити до грудне кости, лопатице рамена или леђа;
  • поремећаји столице - неоплазма дестабилизује пробаву хране и доводи до затвора или дијареје ;
  • потпуни недостатак апетита - појављује се у каснијим фазама;
  • губитак тежине - узрокован смањеним апетитом и пробавом хране;
  • катранске столице - јавља се када крварење из желуца узроковано распадом тумора и његовим ширењем на зидове желуца и сусједних органа;
  • повраћање хране или крви - узроковано лошом пробавом или распадом тумора;
  • општа интоксикација - летаргија, слабост и инвалидитет.
112. Губитак апетита, поремећаји пробаве и повремено појављивање крварења у желуцу узрокује анемију. Као резултат, пацијент постаје блед, а кожа има благо жућкасту нијансу. Смањење нивоа хемоглобина доводи до погоршања изгледа косе, коже и ноктију. Код пацијента са аденокарциномом желуца, пацијент може повремено да се појави хиперсаливација и пораст температуре на или изнад 37,5 ° Ц. Оштећено је функционисање нервног система, изражено у прекомерној раздражљивости, апатији и развоју депресије.

У неким случајевима, појављивање и развој аденокарцинома не прати бол и знакови пробавне сметње. Такав ток болести је најопаснији, јер се такви канцери откривају у последњој фази и њиховомхируршко уклањање је већ неефикасно.

Фазе желучаног аденокарцинома

Фаза И

Туморски процес утиче само на желучану слузницу.Величина тумора је минимална и не продире у друге органе.Још увек недостају симптоми интоксикације и специфични знаци.Пацијент може искусити само губитак апетита.

Фаза ИИ

Туморски процес се шири на слој мишића и на најближе лимфне чворове.Пацијент има благе знакове пробавне сметње, повремено се јавља неинтензивни бол, апетит се погоршава и прате се прве манифестације опште интоксикације.

Стадијум ИИИ

Туморски процес се шири на све слојеве желуца и почиње да продире у друге органе (панкреас, једњак, јетра) и перитонеално ткиво.Метастазе се откривају не само у оближњим лимфним чворовима, већ иу удаљеним.

Стаге ИВ

Туморски процес се карактерише вишеструким метастазама.

Метастазе

Рани почетак метастаза у желучаном аденокарциному отежава предвиђање исхода овог рака.Обично се у абдоминалним органима формирају секундарни жаришта: јетра, панкреас или слезина.Понекад метастазе утичу на мека ткива пупчане регије или плућа.Поразом потоњег, пацијент има болне нападе кашља, у којима се појављује у спутумутрагови крви.

Компликације

Аденокарцином желуца може бити компликован следећим условима:

  • желучана перфорација - тумор захвати све слојеве органа и може проузроковати њихово топљење и перфорацију, при чему се садржај сипа у абдоминалну шупљину и изазива развој перитонитиса;
  • гастрично крварење - ћелије рака узрокују оштећење зидова крвних судова и развој крварења;
  • анемија - лоша пробава и честа крварења доводе до смањења нивоа хемоглобина у крви;
  • стеноза пилоруса - пролиферација туморских ткива може узроковати сужавање пилоричног лумена и довести до ометања пролаза хране из желуца у црево;
  • асцитес - туморска ткива истискују венске жиле и узрокују накупљање течности у абдоминалној шупљини.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза аденокарцинома желуца, требало би спровести следеће студије:

  • Езофагогастродуоденоскопија - ова ендоскопска метода истраживања омогућава идентификацију сумњивих жаришта слузнице желуца и обављање биопсије ткива потребних за хистолошку анализу;
  • радиографија са контрастом - омогућава вам да поставите област локализације тумора и да идентификујете повреде у мотилитету желуца;
  • Ултразвук унутрашњих органа - одређен за детекцију метастаза;
  • ЦТ скенирање се врши како би се идентификовао примарни фокус аденокарцинома и његових метастаза;
  • Тестови Хелицобацтер пилори(тест крви, фецес и респираторни тест) - када се открије, прописује се одговарајући третман;
  • крвни тест за туморске маркере - спроводи се у случају сумње на аденокарцином желуца;
  • Клинички тестови крви су прописани за откривање анемије, запаљења и поремећаја пробаве.

Треть

Тактика лијечења аденокарцинома желуца одређује се након детаљног прегледа пацијента и идентификације стадија туморског процеса.

У зависности од стадијума рака, локације тумора и његове хистолошке структуре, користи се хируршка процедура за уклањање тумора:

    \ т Уклања се субтотална ресекција - део желуца и део ткива лоцираних у близини тумора;
  • гастректомија - цео стомак се уклања са делом једњака, танког црева, лимфних чворова и ткива.

Пре и после операције, пацијенту се може дати радиотерапија и хемотерапија у циљу смањења величине тумора и спречавања развоја рецидива након интервенције.

У напредним стадијумима, када хируршка операција више није ефикасна, палиативне интервенције се изводе на пацијенту:

  • ендолуминална ласерска терапија - техника дозвољава уништавање ћелија рака ласером;
  • ендолуминални стентинг - стент се убацује у стомак који омогућава пацијенту да се сам храни.
У каснијим фазама аденокарцинома, пацијенту се додељује радиотерапијатерапије, хемотерапије, узимања лијекова против болова и лијекова за побољшање функције желуца. У шеми хемотерапије подразумева се пријем две или више цитостатика. За ово се може користити:
  • Епирубицин;
  • Доцетаксел;
  • Цисплатин;
  • оксалиплатин;
  • Иринотецан и др.

Третман по народним методам

Запамтите да је немогуће излечити аденокарцином желуца уз помоћ народних метода! Фолклорни рецепти се могу користити искључиво по савету лекара и само за побољшање варења.


Предвидениа

Укупан петогодишњи преживљавање аденокарцинома желуца је око 20%. Таква разочаравајућа прогноза је због чињенице да је у већини случајева тумор већ откривен у узнапредовалим стадијима.

Петогодишње преживљавање, у зависности од стадијума аденокарцинома, је следеће:

  • И фаза - око 80%;
  • Фаза ИИ - нешто више од 50%;
  • Фаза ИИИ - од 15 до 38%;
  • ИВ фаза - не више од 5%.

Ако се аденокарцином открије у последњој фази, очекивано трајање живота пацијента није дуже од 1 године.

Којим лекаром да се посаветује

Ако дође до погоршања апетита, пробавних сметњи или болова у стомаку, треба да се обратите свом гастроентерологу. Да би се открио аденокарцином, лекар ће преписати ФГД, к-зраке са контрастом, ултразвуком, ЦТ и неопходне лабораторијске тестове. Када потврдите дијагнозу, требат ће вам лијечење од онколога.

Аденокарцином желуца је честа и подмукла онколошка болест, која се у већини случајева дијагностикује већ у фази ИИИ-ИВ. За правовремено откривање таквог тумора неопходно је консултовати лекара када се појаве његови први знаци - погоршање апетита и диспепсија. Тактика лечења аденокарцинома одређена је стадијумом туморског процеса, местом локализације и хистолошким типом неоплазме.