Људска цистицеркоза: зашто се јавља, шта се манифестује

Цистицеркоза се односи на хелминтске инвазије и узрокована је цистицеркусом - ларвама свињске тракавице, које су способне да паразитирају у различитим органима и ткивима организма. Када је заражена, особа постаје средњи домаћин овог црва. Преваленција оваквих хелминтијаза је иста као и код тениасис (инфекција са свињском тракавицом). Ова болест је чешћа код становника подручја гдје се свињогојство узгаја.

Садржај
  1. Узроци и начини инфекције
  2. Симптоми
  3. Манифестације оштећења ЦНС-а
  4. Манифестације оштећења ока
  5. Манифестације лезија коже и поткожне масти
  6. Манифестације других облика цистицеркозе
  7. Дијагностика
  8. Третман
  9. Превентион
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Цистицеркоза је слабо третирана, праћена оштећењем виталних органа. Озбиљност њеног појављивања и честа смртност обраћају пажњу стручњака на ову хелминтијазу. Не постоје тачне статистике о његовој преваленцији. Откривено је у око 2-4% популације планете. И женке и мужјаци су заражени ларвама свињске тракавице истом фреквенцијом. Најчешће су инфицирани одрасли.

Према запажањима стручњака у земљама Јужне и Централне Америке, Централне и Јужне Африке и Мексика, цистицеркоза постаје најчешћи узрок развоја различитихнеуролошки поремећаји и епилепсија. У земљама бившег Совјетског Савеза, овај хелминтијаза се чешће открива у становницима западних региона Украјине и Бјелорусије.

Узроци и начини инфекције

Цистицеркоза - инфекција личинке тракавице - свињска тракавица.

Цистицеркоза настаје услед гутања Цистицерцус целлулосае - ларви (или Финаца) свињске тракавице (Таениа солиум) - у људско тело. То су заобљени мехурићи. На свакој ларви налази се глава (сцолек) са кукама и 4 сиса која су постављена у два реда. Ова структура ларве је разлог да се овај хелминт понекад назива "наоружани ланац".

Једном у органима и ткивима, цистицеркус се мења и постаје неокружен, већ у облику вретена. Величине износе 1,5 цм. Постоје описи да се у ретким случајевима ларва овог хелминта може претворити у грански облик, који наликује гигантском, вишеструком мјехуру са гранама.

Инвазија је узрокована јајима свињске тракавице у људском стомаку. Под дејством пепсина у дигестивном соку, њихова мембрана се раствара, а ембриони са кукама продиру у желучани зид. Затим продиру у крв и са својом струјом се шире у друга ткива и органе. Насељавањем се ембриони трансформишу у цистицерциу. Њихов животни век је обично од 3 до 10 година.

Извор црвених јаја постаје болестан од тениасис, са фекалијама од којих се јаја хелминта издвајајуокружењу. Даље, фекално-орални, кућни контакт или храна од стране оносфере улазе у заражени стомак. Обично се инфекција дешава егзогено: кроз прљаве руке или једући неопрано поврће, бобице итд.

Раније се инфекција дешава на ендогени начин. Овакво ширење јаја ланчане куглице могуће је код пацијента са тениозом, код кога се јавља анти-перисталтик, а сегменти црва прелазе из црева у стомак. Даље, делови хелминта се пробављају и хиљаде јаја се активно ослобађају из њих. Следећи фактори могу проузроковати такву аутоинвазију:

  • интензивно повраћање;
  • употреба алкохола;
  • тровање ;
  • стање повлачења из анестезије;
  • уметање сонде и други.

Са овим механизмом, инфекција је веома интензивна.

Главне области локализације ларви су:

  • мозак;
  • очи;
  • поткожна маст;
  • мишићно ткиво;
  • јетра;
  • плућа;
  • срце.

У скоро 80% случајева инвазије захваћен је централни нервни систем, а органи вида постају друго мјесто по учесталости локализације паразита.

Витална активност цистицерцуса у органима и ткивима доводи до локалних и општих симптома. Локални утицај је проузрокован механичким деловањем цистицерци и њиховом локацијом, а општи је изазван ослобађањем у крв и цереброспиналну течност токсина формираних током живота паразита и изазивање токсично-алергијскереакције.

Симптоми

Природа симптома у таквој инвазији зависи од локације и озбиљности цистицерцус инфекције. Врло често ларве ланца нападају ткива централног нервног система. Такође, стручњаци излучују цистицеркозу очију, мишића, поткожног масног ткива и коже. Други облици ове паразитске болести се врло ретко откривају. Обично су манифестације цистицеркозе присутне дуго времена - за 5-7 година.

У зависности од подручја оштећења, симптоми цистицеркозе настају након различитих временских периода. Уобичајене манифестације ове инвазије изражене су у тешким слабостима, наглом смањењу толеранције на стрес и развоју анемије. Ток цистицеркозе се карактерише периодима изненадних егзацербација и продужених ремисија.

Манифестације оштећења ЦНС-а

Цистицерци могу да утичу на следеће делове централног нервног система:
  • велике полутке;
  • вентрикуларни систем;
  • база мозга.

У неким случајевима, неколико горе наведених подручја је захваћено одједном и развија се мијешана цистицеркоза ЦНС-а.

Ако су хемисфере захваћене, пацијент се жали на пароксизмалне главобоље, вртоглавицу, мучнину и повраћање које не изазива олакшање. Ове манифестације се јављају услед блокирања цистицеркуса вентрикуларних формација и повреда цереброспиналне течности. Као резултат тога, пацијент је повећао интракранијални притисак имогу се јавити епилептички напади.

Ако цистицерцус продре у ткиво вентрикуларног система мозга, онда се манифестације инвазије појављују нагло. Пацијент се развија хипертензивно-хидроцефалним синдромом, који се манифестује код изненадних главобоља и јаког повраћања. Када је глава нагнута, болни осјећаји се појачавају, а та околност присиљава пацијента да узме различите присилне позе, у којима главобоља постаје мање видљива.

Ако је захваћена база мозга, манифестације инвазије су мање изражене. Пацијенти се жале на бол у врату и врату, вртоглавицу (посебно код окретања главе), оштећење слуха и промену укуса. Код неких пацијената, ход и моторичка активност могу бити нарушени (понекад и до парезе). Око 1/5 пацијената има менталне поремећаје.

Мешовита форма цистицеркозе централног нервног система је увек тешка и има лошу прогнозу. Са овим током инвазије, пацијент има следећи комплекс симптома:
  • епилептички напади;
  • изражени поремећаји у психи;
  • халуцинације.

Цистицерци могу продријети у све мембране органа вида и манифестовати се у различитим симптомима природе и озбиљности:

  • паљење, отицање и свраб у очима;
  • сузе ;
  • манифестације коњуктивитиса ;
  • осећаји притиска и бола;
  • одвајање ретине ;
  • промене у сочиву;
  • погоршање квалитета вида (до иреверзибилног слепила);
  • Атрофија очне јабучице.
Овај облик цистицеркозе се не манифестује дуго времена и напредује повољније. Неколико година након инфекције, на кожи која се издиже изнад површине може се наћи мали, заобљени облик. Они су меки на додир, покретни и не изазивају бол. Обично се формације шире преко коже дланова, рамена и груди. Након тога, такве манифестације се често допуњују симптомима генерализоване алергијске реакције која се јавља у облику уртикарије .

Манифестациа на други видови цистицеркозе

Цистицеркоза мишића је скоро асимптоматска. Повремено, пацијенти могу имати мали мишићни бол.

Када цистицерци улазе у јетру, она се повећава и прекрива фибринусним цватом. Неке режњеве могу имати сиво-смеђу или црно-црвену боју. Повреде се функције тела.

Цистицеркоза срца се развија услед имплантације ларви свињске тракавице у атриовентрикуларном региону. Након тога, њихова паразитизација доводи до повремених болова у грудима и
аритмија.

Са поразом плућа, цистицерцус се обично не манифестује. По правилу, таква инвазија се открива само током радиографије . Слике откривају сенку округлог облика. Чешће имајујасне контуре и њихова величина се креће од 0,5 до 1,5 цм. Број таквих сенки може бити различит.По правилу, оба органа су захваћена.Након тога, лезије су калцификоване.

Цистицеркоза кичмене мождине обично је узрокована оштећењем ткива ЦНС-а.Покреће га нанос паразита из кранијалне шупљине у ткиво кичмене мождине.Упала узрокована паразитима доводи до формирања адхезија и ожиљака у ткивима, микроабактерија, жаришта исхемијског омекшавања и развоја ендоваскуларности и облитерација великих крвних судова.Пацијент има болове у грудима, леђима, трбуху и екстремитетима, развија парезу, парализу, поремећаје у функционисању карличних органа и поремећаје проводљивости осетљивости.

Дијагностика

Дијагноза цистицеркозе се прави на основу следећих критеријума:

  • узимање историје - присуство тениасис ичињеницу контакта са пацијентима ове инвазије, конзумирањем неопране хране, непоштовање правила личне хигијене;
  • анализа притужби пацијента - према природи симптома, лекар одређује подручје захваћено цистицеркусом;
  • резултати инструменталних прегледа - ЦТ, МРИ, електроенцефалографија, рендген, биопсија формација у кожи и мишићима и офталмоскопија омогућавају откривање шупљина са густом љуском;
  • серолошки тестови крви (ЕЛИСА, РСК, РНГА, НРИФ) - ове студије откривају присуство антитела на цистицерцус у крви;
  • крвни тестови и алкохолна пићаниво еозинофила у крви расте, ниво протеина и лимфоцита расте у цереброспиналној течности.

План прегледа пацијента саставља се појединачно за сваког пацијента и зависи од локације лезије ларви свињске траке.

Основа за третман со антхелминтики.

Након откривања цистицеркозе, пацијенти са тешком инвазијом централног нервног система или очију су хоспитализовани. Оштећење меког ткива се може третирати амбулантно.

Начин поступања са цистицеркозом је увек одређен клиничким случајем, односно погођеним подручјем. Самоздрављење хелминтских инвазија антхелминтским лековима је неприхватљиво, јер њихово коришћење може изазвати непредвидиве ефекте.

Уз искључивање лезија мозга и очију за лечење цистицеркозе меких ткива, ако не изазива механичку иритацију, не користе се антхелминтици и пацијент остаје под надзором специјалисте. Ова тактика лечења се објашњава чињеницом да унос специфичних лекова може изазвати масовну смрт ларви, а производи распадања који се ослобађају током овог процеса могу изазвати опасне алергијске реакције.

Етиотропно лечење овог хелминтијазе састоји се у узимању празиквантела (50 мг дневно) или албендазола (400-800 мг дневно). У односу на позадину њихове употребе, дексаметазон (4–16 мг) се прописује за превенцију алергијских манифестација. Трајање антихелминтских лековаодређује клинички случај.

За цистицеркозу ока и мозга, хируршке операције се изводе како би се уклонили паразити. Интервенције на мозгу су могуће само у случајевима када је могуће утврдити локацију локализације лезије и могућност њеног уклањања без ризика од оштећења важних центара.

Поред третмана за уклањање паразита, пацијенту се прописује симптоматска терапија:

  • антихистамини ;
  • антиконвулзиви;
  • седативи;
  • раствори за дехидрацију и детоксикацију.

Изузетно је ријетко да се у потпуности ријеши цистицерцус. Предвиђање исхода такве инвазије зависи од његовог облика. Код пораза паразита меких ткива, исход је обично повољан. Ако цистицерци утичу на унутрашње органе, болест се касније дијагностикује и слабо је погодна за хируршко лечење, онда ће се прогноза значајно погоршати. У неким случајевима болест доводи до смрти пацијента.

Превентион

Због чињенице да цистицеркоза није подложна лечењу, стручњаци додељују кључну улогу у превенцији ове хелминтске инвазије. Да би се спречио његов развој неопходно је:

  • темељна хигијена и прање поврћа, бобичастог воћа и воћа;
  • увођење личне хигијене код деце;
  • Обавезан и благовремени приступ лекару када је заражен ланцем свиња и поштовање свих његових препорука за лечење и праћење;
  • тврдосанитарна и епидемиолошка контрола свињског меса у складишта и тржишта;
  • куповину свињетине само на мјестима гдје је месо подвргнуто санитарном прегледу;
  • избегавање употребе недовољно топлотно третираног меса од свиње или дивље свиње;
  • обавезно планирано испитивање запослених у погонима за прераду меса и фармама свиња.

Кто доктор консультирует

Ако на кожи има округлих формација, знакове замућеног вида, главобоље и нападаје, консултујте се са паразитологом или специјалистом за заразне болести. Након спроведеног низа инструменталних (радиографија, ЦТ, МРИ, офталмоскопија ) и лабораторијске (генерална анализа крви, анализа цереброспиналне течности, серолошки тестови крви) дијагностичке методе, лекар ће моћи да направи план даљег лечења пацијента.

Цистицеркоза је изазвана инфекцијом ларви свињске тракавице и праћена је оштећењем различитих ткива и органа: коже, поткожног масног ткива, мишића, очију, мозга и кичмене мождине, јетре, срца и плућа. Манифестација овакве инфестације црва зависи од локализације цистицерци и степена инфекције. Овај хелминтијаза је тешко лечити и може изазвати смрт пацијента. Због тога стручњаци препоручују да се поштују правила хигијене и да се поштују правила за спречавање ове инфестације црва и тениозе.